Cinco irregularidades afectan a usuarios de los seguros médicos privados

Entre estas, destaca que las mujeres pagan más por su seguro y que los usuarios asumen más del 50% del costo de hospitalización, a pesar de tener póliza médica.

Imagen referencial de seguro de salud.( Freepik )

La forma en que funcionan los seguros médicos y los servicios de medicina prepagada afectan negativamente a los usuarios.

Es la conclusión del informe de la Superintendencia de Competencia Económica publicado este mes. En el documento, de 253 páginas, se hace una radiografía del funcionamiento financiero y de mercado de las aseguradoras relacionada con las pólizas médicas. También detecta cinco problemas que enfrentan los usuarios.

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En gastos por hospitalización: entre el 30 % y 45 % de asegurados canceló más del 50% del valor de los servicios recibidos, a pesar de tener póliza médica.

Las mujeres entre 35 y 39 años de edad pagaron 100 % más que los hombres en rubros relacionados con el riesgo de enfermedad.

Las personas que se cambian de aseguradora pierden los beneficios acumulados de cobertura que constan en su contrato anterior.

Los usuarios deben pasar dos años sin cobertura de enfermedades preexistentes al cambiarse de aseguradora, a pesar de ya haberlos cumplido con la anterior empresa aseguradora.

Hay costos administrativos elevados que no tienen justificación técnica.

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El informe hace recomendaciones a la Superintendencia de Compañías, al Ministerio de Salud y a la Agencia de Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada, entre ellas, trabajar en una reforma legal que establezca condiciones y límites para el cambio de aseguradora y diseñar un esquema que evite cobros excesivos para los usuarios.

Sobre este informe, la Federación Ecuatoriana de Empresas de Seguros, respondió que aún están analizando el documento.