La Superintendencia de Compañías analiza el informe que detectó cinco afectaciones a usuarios de seguros médicos
El informe de la Superintendencia de Competencia Económica, que identificó irregularidades que afectan a los usuarios de seguros médicos y medicina prepagada, está bajo el análisis de la Superintendencia de Compañías.
Este organismo de control se reunirá con las empresas de seguros para que respondan sobre los parámetros técnicos que aplican en coberturas, cobros y pagos, señalados en este informe.
El cronograma de trabajo para la revisión del informe conjuntamente con la superintendencia de competencia económica y las aseguradoras está por definirse.
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El superintendente de Compañías, Luis Cabezas Klaere, dijo a Televistazo que este no es el único control que se hace a las aseguradoras. Esas empresas entregan estados financieros mensuales y fichas técnicas con los costos y coberturas que aplican.
"Lo que nos corresponde hacer es revisar que las notas técnicas estén bien calculadas y que existan los estudios actuariales para que lo que se esté cobrando sea adecuado y tenga sostenibilidad dentro de las compañías", dijo el funcionario.
Cinco problemas de usuarios de seguros médicos
Son cinco los problemas que enfrentan los usuarios, según el informe de la Superintendencia de Competencia Económica:
1.- En gastos por hospitalización: entre el 30 % y 45 % de asegurados canceló más del 50 % del valor de los servicios recibidos.
2.- Las mujeres entre 35 y 39 años de edad pagaron 100 % más que los hombres en rubros relacionados con el riesgo de enfermedad.
3.- Las personas que se cambian de aseguradora pierden los beneficios acumulados de cobertura que constan en su contrato anterior.
4. Los usuarios deben pasar dos años sin cobertura de enfermedades preexistentes al cambiarse de aseguradora, a pesar de ya haberlos cumplido con la anterior empresa aseguradora.
5. La Superintendencia señaló que hay costos administrativos elevados que no tienen justificación técnica.
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La entidad reconoce que hay justificaciones técnicas para que ciertos perfiles, por edad o por género, deban pagar más por sus pólizas.
La Superintendencia de Compañías también recepta los reclamos de usuarios inconformes con las aseguradoras.